(一)入院制度
1、患者住院持门诊、急诊医师签署的“入出院通知书”、持有效证件、住院押金等到住院处办理住院手续。急、重、危患者优先收治,无床时按“巴林左旗医院没有空床或医疗设施有限时的处理制度”执行,不得拒收或推诿。
2、病区护士对入院患者应热情接待,详细介绍住院规则/须知及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等),做好入院登记,并及时通告医师进行检诊处理。
3、重危患者入院时,应及时通知病区值班医师及护士。
4、值班护士及时对入院患者进行测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、并向患者交代床单被褥、物品放置要求,嘱其妥善保管,出院时如数交回,同时完成护理评估。
(二)出院制度
1、患者常规出院时由经治医师于上午10:00前下达临时医嘱,办公室护士接到患者出院医嘱后,核对各种收费治疗项目是否正确。并注销一切治疗、护理、饮食等医嘱。
2、若病情不宜出院,患者及家属要求出院者,医务人员应进行沟通;沟通无效者,报科主任同意,由患者或家属在“出院沟通记录”上签署“自动出院”并签名后,按“自动出院”处理。
3、应出院而不愿出院或不按时出院者,应做好解释工作,必要时与其所在单位取得联系,共同动员患者按时离院。
4、对出院患者,护士要准确告知患者及家属办理出院手续的方法,做好出院指导,征求意见,患者用过的物品按规定更换、清洁、消毒,必要时做终末处理。
5、患者出院前应做好出院健康指导,征询患者需求,定期随访。
(三)转科制度
1、患者需转科治疗时,由经治医师申请会诊,当会诊科室同意转科时,方可办理转科手续。
2、转出科医师下达转科医嘱,书写转科记录,责任护士按规定要求整理病历,注销各种治疗、护理,取下一览表登记卡、床头牌,携带病历、X线片等病案至患者转入科室,转科时填写好交接清单,交接时经现场核对后签字确认,值班护士向患者详细介绍病区环境和住院规则,遵医嘱执行各项护理。及时通知有关医师接诊。转入科医师按新入院检诊规定写转入记录。
(四)转院制度
1、需转他院者,由病区经治医师提出,科主任同意,上报分管院长批准,方可转院;医保、新农合患者必须执行巴林左旗医保、新农合转院相关规定,并按规定办理出院手续。
2、经治医师应将患者必要资料备妥随同转院,保障医疗信息资料的连续性。
4、因各种原因主动要求转院的患者,由其本人、家属或单位自行联系解决,按自动出院处理。
5.患者转院前,由责任护士及经治医师向患者及家属告知相关注意事项,如目前的病情,途中可能遇到的情况等。
3、重症患者转院时,请急救中心的医护人员护送。凡估计途中有生命危险者,应待病情稳定后再行转院。
4、对转入本院的患者,需经本院主治医师以上人员会诊(或书面会诊)同意,并报告科主任,按入院规定办理住院手续。
巴林左旗医院
2013年12月10日